JENIS KISTA: #4 Kista Tarlov Penyebab Dan Gejalanya

Ada banyak sekali jenis penyakit kista, salah satuya adalah kista choledochal atau yang sering disebut dengan kista batu empedu. Namun kali ini tidak akan membahas kista empedu, hal ini sudah kami bahas di artikel sebelumnya.

APA ITU KISTA TARLOV

Kista tarlov juga dikenal sebagai kista perineurial adalah kista akar saraf berisi cairan yang biasanya ditemukan di sakral atau pangkal tulang belakang.

Kista Tarlov via http://wikipedia.org

Kantung berisi cairan cerebrospinal terdapat di kanal tulang belakang daerah S1-S4 medula spinalis. Mereka dapat dibedakan dari jenis kista lain seperti kista meningeal dengan bantuan dinding yang dipenuhi serat saraf. Kista Tarlov adalah kista yang terbentuk dalam selubung akar saraf di dorsal root ganglion. Kista ini tidak bergejala dan biasanya lebih umum daripada kista neurologis lainnya.

Survei terbaru mengungkapkan bahwa kista Tarlov mempengaruhi sekitar 86,6 persen wanita dan 13. 4 persen pria, sehingga menunjukkan bahwa sebagian besar wanita terpengaruh. Kista terutama ditemukan pada wanita dalam kelompok usia 31-60 tahun. 33 persen pasien didiagnosis dengan kista Tarlov di bagian lain tubuh kebanyakan tangan, perut dan pergelangan tangan.

GEJALA KISTA TARLOV

Peningkatan tekanan pada kista dapat meningkatkan gejala dan juga menyebabkan kerusakan saraf. Pasien dengan Kista Tarlov dapat menemukan bahwa kegiatan normal seperti duduk, berjalan, berdiri dan membungkuk sangat menyakitkan. Berikut adalah beberapa gejala kista tarlov:

Sakit punggung
Linu panggul
Inkontinensia urin
Nyeri radikuler
Ejakulasi retrograde
Disuria
Nyeri perineum
Gangguan motorik di tungkai bawah dan di alat kelamin
Nyeri pantat
Kesulitan dalam berjalan
Nyeri di perut bagian bawah
Hypesthesia

Pasien yang telah mengembangkan Kista Tarlov bergejala dapat memiliki gejala berikut:

Nyeri di daerah tempat kista berkumpul terutama di area bokong.
Nyeri di kaki, daerah selangkangan dan tulang yang membuatnya sulit untuk duduk untuk waktu yang lama.
Nyeri yang menyebar dari daerah kista dan menyebar ke perut bagian bawah melalui pinggul.
Fungsi seksual yang tidak normal.
Fungsi kandung kemih yang tidak normal termasuk peningkatan frekuensi pembersihan kandung kemih.
Hilangnya sensasi pada kulit seiring dengan hilangnya refleks.
Kelemahan pada otot kaki.
Perubahan fungsi normal usus menyebabkan konstipasi.

PENYEBAB KISTA TARLOV

Alasan di balik terjadinya Kista Tarlov masih belum diketahui dan tidak ada teori. Namun, dalam beberapa kasus yang didokumentasikan telah diketahui bahwa kecelakaan atau jatuh mendadak yang melukai daerah tulang belakang tulang belakang yang belum didiagnosis dengan benar dapat menyebabkan pembentukan Kista Tarlov.

DIAGNOSA KISTA TARLOV

Sulit untuk mendiagnosis Kista Tarlov pada tembakan pertama karena ada sedikit informasi tentang kondisi tersebut. Gejalanya tidak cukup untuk mengenali penyakit karena mereka dapat menunjukkan penyakit lain juga. Namun, hari-hari ini dua metode yang paling efektif untuk mendiagnosis Kista Tarlov adalah MRI dan CT. Metode-metode ini menawarkan gambaran yang jelas dan memungkinkan para dokter untuk mendeteksi massa tulang belakang ekstradural.

MRI menawarkan resolusi kepadatan jaringan yang lebih baik, dan tidak ada gangguan tulang pada metode ini. Film polos menunjukkan erosi tulang dari kanal tulang belakang atau dari foramen sakralis. Computed tomography atau CT menunjukkan erosi sakral dengan jelas dan juga massa kistik yang menonjol. Namun, metode ini tidak berguna dalam mendeteksi perbedaan antara Kista Tarlov dan kista lainnya. Metode-metode ini juga tidak dapat mendeteksi serabut saraf di dinding.

Dengan demikian, diagnosis akhir dapat dilakukan dalam metode radiologi yang menunjukkan massa cystic ekstra-ovarium posterior. Ciri-ciri kista akan melebar dan lebih menonjol. Metode lain yang digunakan adalah diagnosis histopatologi. Diagnosa lain yang mungkin yang dapat mengungkapkan keberadaan Kista Tarlov adalah Urodynamics di mana kandung kemih diisi dengan air melalui kateter, Cytoscopy yang melibatkan penyisipan tabung dengan kamera video ke dalam kandung kemih atau konduksi dari USG ginjal yang mungkin menunjukkan jika urin bepergian kembali ke ginjal.

PERAWATAN KISTA TARLOV

Sebagian besar waktu, Kista Tarlov tidak memerlukan perawatan apa pun. Pilihan perawatan yang tersedia untuk pasien dengan Kista Tarlov adalah sebagai berikut:

1. Perawatan Non Bedah

Lidoderm patch diterapkan pada area yang terpengaruh dengan pembentukan kistik. TI akan memberikan bantuan sementara dari rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Obat yang diresepkan seperti anti-depresan, obat anti kejang dapat dituntut untuk mengobati rasa sakit.
TENS r Stimulasi saraf listrik transkutan atau impuls listrik dapat dikirimkan melalui kulit untuk mengontrol rasa sakit.
Jarum dapat digunakan untuk mengalirkan kista yang berisi cairan serebrospinal untuk meredakan gejala nyeri.
Juga suntikan kortikosteroid atau suntikan obat lainnya dapat diterapkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Namun, tidak ada satu pun opsi di atas yang sepenuhnya berhasil menghentikan kekambuhan kondisi ini. Ada pilihan operasi yang bisa dipilih.

2. Perawatan Bedah

Operasi Cyst Tarlov membuat luka di kulit di mana tulang belakang terletak dan mengekspos daerah kista yang terkena. Kista terbuka dan cairan yang berada di dalamnya terkuras habis. Untuk mencegah cairan kembali, kista tersumbat atau diblokir dengan bantuan injeksi lem fibrin atau masalah lain. Teknik bedah saraf untuk kista Tarlov bergejala terdiri dari kista atau eksisi akar saraf, laminektomi dekompresif, pelumatan dan fenestrasi kista.

Telah ditemukan setelah studi bahwa, Kista Tarlov besar yang terkait dengan kerusakan kandung kemih dan nyeri usus telah mendapat manfaat dari operasi ini.
Reference

http://en.wikipedia.org
http://www.aans.org
http://radiopaedia.org
http://www.thirdage.com

Posted by: https://spesialiskista.blogspot.com