APA ITU KISTA PILONIDAL
Istilah 'Pilonidal' berasal dari kata Latin 'pilus' (rambut) dan 'nidus' (sarang). Kista pilonidal atau sinus pilonidal adalah kista terstruktur yang berkembang di dekat tulang ekor di bagian atas lipatan bokong, pada ketinggian di atas 4-5 cm dari anus.
Ia juga dikenal sebagai Kista Tulang Ekor dan lebih dominan pada pria daripada pada wanita dan dapat menyembuhkan dalam waktu 4 hingga 10 minggu tergantung pada tingkat keparahan dan jenis perawatan yang diberikan.
EPIDEMIOLOGI
Kista pilonidal adalah umum dan dapat terjadi pada 25-26 orang di antara 100 orang. Kista ini rentan terhadap pasien kulit putih, atau yang berusia akhir belasan atau awal dua puluhan tetapi jarang terjadi pada orang berusia di atas 45 tahun. Adalah umum di antara orang-orang dengan situs SC, penyakit pilonidal herediter (PD), gaya hidup menetap.
SEJARAH
Selama Perang Dunia 2, kista pilonidal sangat umum dan kemudian dikenal sebagai 'Penyakit Jeep.' Lebih dari 80.000 tentara AS menderita penyakit ini dan dirawat di rumah sakit. Ini karena wahana bergelombang yang berkepanjangan yang menyebabkan iritasi dan menyebabkan berkembangnya kista.
PENYEBAB KISTA PILONIDAL
Kista biasanya terjadi karena adanya rambut, kotoran dan puing-puing di daerah ini. Pertumbuhan rambut yang tidak biasa menghalangi kulit di bawahnya dan permukaannya menempel sehingga terbentuk kista. Kista tulang ekor adalah umum pada orang yang duduk untuk waktu yang lama, terutama di antara pengemudi truk. Kista pilonidal juga dapat muncul di bagian lain dari tubuh seperti di antara kulit jari-jari yang mungkin terlihat di groomer anjing, tukang cukur dan pencukur domba.
Pada masa-masa awal diasumsikan bahwa kista pilonidal bersifat bawaan (ada saat lahir). Tetapi para peneliti masih belum membuktikan alasan yang tepat untuk terjadinya, meskipun penyebab utama dikatakan karena penetrasi rambut di kulit. Kemungkinan penyebab lainnya adalah:
- Friction- skin rubbing against skin or rubbing against clothes
- Hormonal changes
- Repetitive injuries on the sacrococcygeal area
FAKTOR RESIKO KISTA PILONIDAL
- Sejarah keluarga
- Terjadinya kista pilonidal
- Kegemukan
- Gaya hidup menetap
- Umum pada pria
- Cukur lokal
- Muda
GEJALA KISTA PILONIDAL
Kehadiran kista pilonidal dapat asimtomatik dan hanya dapat diidentifikasi dengan lubang kecil di kulit. Beberapa tanda dan gejala dapat memberikan gambaran yang adil tentang hal itu:
- Nyeri di punggung bawah sambil berdiri & duduk
- Kemerahan & pembengkakan
- Keluarnya darah atau nanah jika kulit pecah atau pecah
- Bau busuk
- Kulit lembut & hangat
- Demam mungkin ada atau tidak ada
- Hasil rambut dari lesi
- Lebih dari satu saluran sinus
KOMPLIKASI
- Kemunculan kembali kista
- Pembentukan abses
- Infeksi pada sistem
- Karsinoma sel skuamosa (jenis kanker kulit)
DIAGNOSIS KISTA PILONIDAL
Meskipun kista pilonidal tidak memerlukan tes pencitraan, dokter dapat mengidentifikasinya dengan beberapa pemeriksaan fisik dan dengan memeriksa beberapa gejala. Tes darah lebih lanjut dapat dilakukan jika infeksinya parah.
PERAWATAN KISTA PILONIDAL
Jika kista pilonidal hanyalah lesung pipit, dapat diobati dengan antibiotik spektrum luas tetapi hanya akan menghilangkan rasa sakit dan tidak akan membiarkan infeksi menyebar. Tetapi jika ternyata menjadi abses pilonidal (struktur yang mengandung nanah), itu akan membutuhkan drainase yang tepat melalui operasi kecil.
Irisan
Jika kista tidak menyebabkan banyak iritasi, maka metode ini lebih disukai. Di sini, dokter membuat luka di dekat kista dan mengeluarkan nanah sambil membiarkan luka terbuka dengan jahitan tertutup.
Lancing
Perawatan ini juga dikenal sebagai marsupialisasi dan dilakukan dengan bantuan anestesi lokal. Dokter mengeluarkan nanah dan rambut dari kista dan melengkapinya dengan balutan yang memberikan bentuk kantong. Beberapa obat untuk penyembuhan mungkin diresepkan dan bisa memakan waktu sekitar enam minggu.
Injeksi
Injeksi fenol adalah jenis senyawa kimia yang digunakan sebagai antiseptik dan disuntikkan beberapa kali untuk mengeraskan pori-pori dan menutup. Namun, perawatan ini tidak memberikan jaminan pertumbuhan kembali.
Operasi
Pembedahan lebih disukai ketika kista pilonidal berulang dan dilakukan dengan anestesi umum. Pertama lesi dibuka dan nanah bersama folikel rambut diangkat dan dijahit. Dressing pada interval teratur diperlukan jika tidak maka akan terluka dari dalam. Mencukur lokasi khusus ini dapat menghindari pertumbuhan kembali rambut.
Jika kista pilonidal tidak diobati secara memadai, maka ia memiliki kemungkinan mengembangkan sejenis kanker kulit yang disebut karsinoma sel skuamosa. Tetapi kadang-kadang lebih sulit menghilangkan seluruh kista melalui operasi yang merupakan kerugian utama.
Metode Operasi Tulang Ekor / Kista Pilonidal
Ada beberapa metode yang berbeda untuk mengeluarkan kista tulang ekor, tetapi tidak ada yang sempurna. Operasi tergantung pada kompleksitas penyakit. Namun, dokter dapat memilih salah satu dari metode berikut
- Menutup luka: Ini digunakan jika kista dalam remisi. Ini membantu untuk pulih dengan cepat dan tingkat kekambuhan berkurang. Setelah pengangkatan kista, luka dijahit dengan menyisakan sebagian untuk drainase. Untuk menyembuhkan bekas luka perban harus dilakukan setiap hari dan setelah 8 sampai 14 hari jahitan akan keluar.
- Metode Basco: Dalam proses ini, kista di bawah kulit dihilangkan dari pembukaan primer ke pembukaan sekunder di mana lubang pusat dijahit seluruhnya dan pembukaan sekunder adalah untuk pengeringan cairan atau nanah. Setelah drainase dari luka, infiltrasi dihilangkan.
- Luka Terbuka: Metode ini dipilih saat kista rumit, dan kemungkinan kekambuhan lebih rendah. Waktu pemulihan adalah yang terpanjang yaitu 2 bulan, tetapi menghapus kista. Karena jahitan luka di bagian bawah, cairan mengalir secara alami dan perlu di bawah pengawasan medis yang ketat.
- Metode Karydakis: Dr. Basco juga membantu dalam mengembangkan metode ini, sehingga sering membuat kebingungan dengan metode Basco. Tetapi mereka semua operasi yang sama sekali berbeda. Dalam prosedur ini, flap kulit dihilangkan dan luka dibuat di lipatan pantat. Kemungkinan kambuh berkurang dan pemulihan cedera tidak memakan banyak waktu.
Terapi ECx (Kista Pilonidal)
- Penggunaan krim obat menghilangkan rambut memungkinkan menghilangkan kista dari daerah tulang ekor yang dapat memiliki dampak positif pada pengobatan di tulang ekor.
- Obat antiinflamasi dapat mengurangi peradangan dan nyeri pada tulang ekor. Untuk menghilangkan gejala-gejala ECx, ini bukan perawatan dan itu memiliki efek lebih sedikit daripada antibiotik.
- Spesies mikroorganisme yang berbeda dapat menyebabkan peradangan kista di tulang ekor. Sangat penting untuk memilih antibiotik yang tepat yang dapat memakan waktu dan mahal karena perlu untuk meneliti sumber peradangan. Obat-obatan spektrum luas yang kuat harus diminum, tetapi juga merupakan bantuan sementara dengan kemungkinan efek samping.
Perawatan di rumah
Beberapa perawatan alami juga dapat mengurangi infeksi, termasuk:
- Kompres hangat
- Minyak pohon teh
- cuka sari apel
- Minyak jarak
- garam Epsom
- Bawang putih
PENCEGAHAN KISTA PILONIDAL
Orang yang rentan terhadap kista pilonidal harus mencoba untuk mencegahnya terlebih dahulu. Area tersebut harus bersih dan kering disertai dengan pencukuran rambut secara teratur atau laser untuk menghentikannya dari kekambuhan. Postur duduk juga harus diubah dan penggunaan bantal tulang ekor dapat menghindari tekanan pada tulang ekor. Penurunan berat badan juga dapat mencegah peradangan dan infeksi. Selain itu kebersihan yang layak juga perlu dilakukan.PROGNOSIS KISTA PILONIDAL
Prognosis jangka panjang sangat baik untuk orang yang menderita penyakit pilonidal secara berkala. Perkembangan karsinoma sel skuamosa dapat bervariasi dalam kasus prognosis karena mungkin ada beberapa alasan di balik terjadinya tetapi kematian akibat penyakit pilonidal adalah skenario yang jarang terjadi.References
https://www.medicinenet.com
https://www.mayoclinic.org
https://www.emedicinehealth.com
https://www.webmd.com
https://www.healthline.com
https://www.top10homeremedies.com
http://allcysts.com